药学毕业论文500字精选五篇

2023-01-07   来源:毕业论文

论文是一个汉语词语,拼音是lùn wén,古典文学常见论文一词,谓交谈辞章或交流思想。当代,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,简称之为论文。以下是小编整理的药学毕业论文500字精选五篇,欢迎阅读与收藏。

药学毕业论文500字1

[摘要]VR技术(Virtualrealitytechnology)在教育行业的快速发展,使得教育信息化顺利开展,并大大地提升医药专业的实操效果,为社会培养高素质的实用性技术人才,提供了便利。本文就传统药学教育及VR技术在药学教育的应用状况进行阐述,同时,对VR技术的优缺点进行思考,希望在VR技术辅助下,药学教育实现更大的飞跃,培养优秀人才,服务社会。

[关键词]VR技术;药学教育;实操;实用性人才

21世纪以来,随着科技的飞速发展,VR技术(Virtualrealitytechnology),即虚拟现实或虚拟仿真技术,它利用计算机生成动态的、可交互的三维立体画面实现对环境的模拟,有一种身临其境的感觉,是人类与机器在互动形式与互动内容上的重大变革。其逐渐应用于教育领域的研究,并作为新型的教学模式之一超越了传统的教学模式,为药学教育者提供了更多的教学思路,同时提高学生的学习氛围,大大提高学习效率。2010~2020年教育改革和发展规划纲要指出“加强优质教育资源开发与应用;加强网络教学资源体系建设;引进国际优质数字化教学资源”,但是,目前VR技术在实训中应用还处于最初阶段,研发一种基于VR技术的药学专业实训课程体系是举足轻重的事。本文以VR技术为中心,探讨其在药学教育中的研究与展望。

1药学传统教学模式存在的问题

现如今是一个要求药学人才必需有较高的职业素养的时代,作为培养药学人才的高校,必需思考如何能高效的培养高素质有用之人。除了理论课程之外,要有熟练的实际操作能力,比如要去实验基地,以打开学生的视野,并且实现理论知识和实践相结合。但是实际教学过程中受很多因素的影响,比如经费、安全性等,限制了实践教学的展开。目前,我国教学模式还处于传统的模式,以教师为主导。学生只拘泥于课本知识,实际操作能力差,无法满足当下现代医药人才的需求[1]。另外,药学学习内容复杂,学生被动接受知识,没有学习的主动权,学习过程散漫,期末突击,完全靠死记硬背,学习效率极低,目前,大多课程使用多媒体教学,将抽象的理论做成逼真、直观的课件,但是难以在学生的大脑中留下深刻印象。刚接触本专业时,觉得全是理论课,枯燥乏味,再加上实践课程学时少,学生不知如何系统而全面地理解。教学使用设备昂贵且资源分散,共享使用率低[2]。

2VR技术在药学教育领域中的优、缺点

VR技术只要保持设备通畅,就能较好地补充实际教学过程中的实地操作的缺失,学生就能广泛直观的参与实践。随着在实际中的应用,观察发现一些问题,现对其总结如下:

2.1VR技术在药学教育领域中的优点

第一,VR技术可将枯燥的教学内容可视化,并逼真的呈现在师生面前,增强沉浸感和交流互动氛围。第二,使难懂的知识简易化,从多角度、多思维方式呈现给缺乏空间想象力的学生使其通俗易懂。第三,实践内容有重复性,配合学生更多的尝试操作、观摩并加深印象、提高实际操作技能,并且不存在成本和消耗。尤其贵重仪器与学生数量不匹配的,更能实现每位学生都能实操的愿望。第四,危险操作安全化,对于初次接触不熟悉的仪器,因操作不当,可能会危害到学生健康。充分利用VR技术,既能保证操作的体验感,又避免了危险的发生[2]。第五,教育资源共享,VR技术通过互联网技术创建一个虚拟的学习平台,可以多形式分享、交流教学经验与技巧,可使教学资源最大化利用[3]。第六,VR技术使得更多的实训课程的场景呈现,提高学生的实战能力,为社会培养专业的技术人才,并解决学生的就业难题[2]。VR技术不仅有以上特点,其以学生为主导,通过人机交互,输出自己的想法,观摩情景发生,学生更真实的体验和参与,降低对教材的依赖,打破传统的教学模式。使得学生更有学习主动性,提高学习效率。VR技术因其独特优势,参与到实践教学中将成为一种趋势[4]。

2.2VR技术在药学教育领域中的缺点

VR技术在一线药学教育延伸过程中,也存在一定的不足,我们需要加以重视。第一,VR仪器的局限性。目前VR设备是头戴式,并且清晰度有欠缺,长时间的佩戴会伴有一定的晕眩。VR仪器无法实现较好的包容性,师生无法融入VR所构建的场景,虚拟与现实仍有差距[5],VR技术只能在其空间里体验,无法与现实空间混合体现;另外在中药学教学中本着“识药必须识味道”的教学原则,在其实训中,利用虚拟手法是无法完成的[6]。第二,技术开发难度高,VR技术有效的落实到一线教育的每节实验课中,就要大量技术和教学资源的融合,在此过程中要求技术研发公司与一线教师积极合作,大量的沟通和相互配合。第三,在新的教学模式下教师角色的转变。“万事开头难”,前期的融合工作,教师发挥重要的作用,应大胆的设计和参与,并且积极将抽象的书本知识转变成现实。不能将其看作是娱乐工具。这样才能提高实践教学效率,培养高素质的新时代人才。

3小结

虽然VR技术有着很多待完善之处,但也有着很广阔的前景。并随着科学技术的发展,VR技术在药学教育领域必将实现更大的飞跃,为医药类学科教学提供科技平台,为社会提供优质的高科技人才打下夯实基础。

参考文献

[1]贾琳.VR技术在药学教学中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(04):52-54.

[2]廖云,严媛,代晓丽.VR技术在高职制药类专业实训中的应用初探[J].现代职业教育,2020(26):114-116.

[3]吴翔.VR技术的虚拟教学应用研究[J].经济师,2020(09):185+187.

[4]颜晓,熊江波,吴建富,等.基于VR技术的翻转课堂模式在教育实践类课程中的应用[J].大学教育,2020(11):85-87.

[5]]孙莹,陆郝凌,汪岩,等.虚拟现实技术在“药学服务”人才培养实训中的应用研究[J].中国卫生产业,2018,15(32):123-124+127.

[6]阿木古楞,李旻辉,李彩峰,等.3D技术/VR技术在药用植物学与生药学教学中的应用探索[J].包头医学院学报,2020,36(01):87-88.

作者:丁利静 熊庭旺 代义 单位:遵义医科大学附属医院

药学毕业论文500字2

[摘要]通过分析中药师全方位面向临床工作的具体情况,讲述几点药学服务在临床药学活动中必须考虑的问题,探讨如何充分体现中药师在开展临床药学服务中的作用,提高临床医疗的质量。

[关键词]中药师;临床药学服务;重要作用

临床药学是临床工作与药学相互连接的纽带,两者之间的密切结合是提高医疗质量、指导临床安全合理用药、保障患者医疗安全的的重要途径。我国的临床药学已有近二三十年的历史,目前普遍存在进展较慢,发展不均衡等许多问题,临床药学的价值和重要性没有体现出来[1]。

中药师要为中医的临床工作提供更多、更新的药学服务,就要求中药师不断拓宽专业知识、熟悉现代管理的模式、规范药品的管理,还要不断研发新技术、新剂型,提高中药专业整体素质,充分密切配合临床工作,还要积极开展临床药师工作,全方位发展,才能为中医临床提供更好的支持[2]。实践证明,临床药学的核心是“临床”,是医、药结合共同提高医疗质量的重要途径,现代药学的服务模式是将药学与临床有机地结合,充分合理利用药学领域中的知识为临床诊断、治疗服务[3]。其目的也就是要提高医院的医疗技术水平。笔者就临床实际工作中的一些经验,讲述药学服务在临床药学活动中必须考虑的几点问题。

1中药师必须符合临床药学服务中的要求

临床药学服务工作中,中药师必须具备广泛的知识,扎实的基本功,能应付一些突如其来的事件。中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。中药师必须具备扎实的业务能力,对中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品的各个环节非常了解,对中药的原料、产地、炮制、保存等,通过实践工作,能够非常熟悉。

在医师和患者之间起到连接作用,能够协助医生在正确的时机为患者开具药物和剂量正确的处方,还要避免药物间不良相互作用,能够解决影响药物治疗的相关因素等方面的问题。对于患者,能够帮助其充分了解处方的使用方法、药物的炮制和服用方法,充分发挥药物的治疗作用。

2临床药学服务是中药师对临床全方位的服务

这其中包括:要求药房中药师对临床所用中药材、中成药等的采购、库存、调剂的准确、合理、安全及药品质量的保障负责。中药师在调剂工作中,准确地按照处方配方,对患者耐心地解释、交代用药的注意事项是非常重要的。特别是对一些药物的注意事项、炮制方法要给患者交代清楚,同时使患者对自己的用药情况有个基本了解,以免患者产生药物的不良反应[4]。

3临床药学服务中中药师要对相关药物的知识有比较深刻的认识

由于现在药品更新换代较快,随着科技的发展、炮制技术的进步,不断出现了很多中成药物,这就要求中药师要不断充实自己的专业知识。这个问题讲起来容易,但是,由于工作人员面临年龄偏大、记忆力下降、晋升压力较大、接受新事物的能力下降等问题,导致知识更新跟不上形势需要。对一个新进的药物要充分认识,就要求掌握其药理作用、药物理化性质、吸收、分布、代谢情况及与其他药物之间的配伍变化。

例如黄芪注射液说明书上均要求不与其他药物混合使用,以免出现配伍变化。但临床中经常将其混用,这就要求中药师提醒医务人员这种配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明显的效果,这就要求中药师必须能从理论上解释,通过讲课、书面讲解的途径加深临床医务人员的印象。配伍过程中有可能导致输液的微粒增多,浑浊或出现理化性质的改变,因为中成药注射液成分复杂,提纯的难度大,各批号间成分和杂质有很大差别,随着加入药品的不同,药品之间的pH值不同,有可能出现微粒和浑浊现象,甚至出现各种药物之间的化学变化。但是临床上除了能观察是否有浑浊、沉淀等现象,不能普遍用实验方法检测,所以,应该尽量避免合用。

4建设实验室要与临床药学水平相适应

随着医疗体系的完善,医院临床药学工作也取得了一定的发展,药学实验室的重要地位也日渐突出。对于综合医院来说,应具备中药实验室、中医基础实验室、中医临床实验室等相关科室,还应设中药鉴定、中药炮制、中药化学分析、中药标本存列、中药制药、中药方剂等科室,能为中医药学各专业提供良好的实验物质基础和条件保障。可以帮助中医师、中药师提高其理论水平、科学思维能力和综合素质。因此,除了争取支持外,还必须从提高药剂科自我发展能力着手,通过积极引进新技术,开发新制剂,取得明显的经济效益;可以逐步改善实验条件,逐步增添仪器设备,使实验室建设与临床药学所承担的任务相适应。通过不断发展才能确保临床药学工作的进步,更能充分地体现中药师在临床药学中的作用。

药学毕业论文500字3

摘要:药学实验教学是理论教学的重要补充,对培养学生的创新思维和动手能力都具有十分重要的作用。

为了提高人才培养质量,培养更多的高级应用型药学人才,吉林医药学院在四年制本科生中探索开展药学综合实验教学改革,对应用型人才的培养起到了良好的促进作用。

关键词:药学;综合实验;教学改革

 一、引言

药学是以现代医学、化学为主要理论指导,研究、开发和生产用于治病防病药物的一门科学,涉及药物化学、药剂学、药理学、药物分析学、生药学及微生物与生化制药学等多门学科[1]。

近年来,随着药学行业的飞速发展,药品企业对于应用型、复合型和创新型人才的需求日益增加,而传统的药学教学模式下的实验教学多伴随各自的理论课开设,实验内容以验证性实验为主,

不利于学生自主学习能力和创新意识的培养,已不能满足当代人才培养的需要[2]。

面对这一新的变化、新的形势,吉林医药学院从2011年开始对传统的药用植物学、生药学、药物化学、天然药物化学、药剂学和药物分析等课程内容进行精选和整合,在药学、药物制剂和临床药学本科学生中开设药学综合实验,

培养了学生的动手能力和综合分析和解决问题的能力,取得了较好的教学效果。

二、药学综合实验课程的基本构建

第一,药学综合实验内容的选择。

药学综合实验在实验设计上按照从天然药用植物中开发新药和通过化学合成研发新药两条主线进行。

吉林医药学院组织相关课程专家、教授对现有实验教学现状进行分析研究和反复论证,最终选取“三黄药片的制备与质量检查;对乙酰氨基酚的合成、鉴定、含量测定及其制剂的制备和质量检查;

盐酸小檗碱控释片的制备及释放度的测定”三个实验作为药学综合实验的教学内容。

第二,药学综合实验的教学安排。

其一,开设时间。

由于药学综合实验对学生的基础知识和基本操作要求较高,因此将实验开设在四年制药学专业的第七学期,各门专业课的讲授之后;其二,教学安排。

本门课程总学时90学时,三个实验的课时分别为46学时、24学时和20学时,每个实验集中在一周完成。

 三、药学综合实验课程的实施

第一,预习实验。

实验前要求学生进行充分预习,并提交预习报告。

以“实验一,三黄药片的制备与质量检查”为例,设置的预习问题包括:

①为什么叫三黄药片,三黄药片的作用有哪些?

②高效液相色谱系统由哪几部分组成?

③片剂的制备方法包括哪些?片剂中常用辅料由哪些?学生还可以通过查阅相关教材、文献数据库或网上资料开展进一步的学习。

第二,实验操作。

在实验过程中,要求学生规范操作,认真观察实验现象,并做好实验数据的记录。

由于实验周期较长,因此,要求学生在每天的实验结束后及时分析和处理数据,为下一步实验奠定基础。

整个实验过程中,学生处于主体地位,指导教师主要起监督和辅助作用。

第二天实验工作开始之前,由教师和学生共同对实验中遇到的问题进行总结,并加以改进,不断提高药学综合实验的教学质量。

第三,实验考核。

药学综合实验课程的考核分为理论考核和实验技能两部分,理论成绩分别占总成绩的40%,实验技能部分占总成绩的60%,其中,实验操作占40%,预习实验报告占10%,实验报告占10%,主要对学生实验操作能力、创新思维能力和对实验室规章制度等进行综合考评。

由此可见,在培养过程中侧重于学生实践动手能力的培养。

 四、药学综合实验课程的实施效果

药学综合实验加深了学生对课堂知识的理解,提高了动手能力和解决问题的能力,增强了学习信心。

参加这门课程的学生,在后来的面试求职和毕业论文设计中都能很快地进入角色。

可以说,药学综合实验为学生的综合能力的提高打下了坚实的基础。

 五、体会及展望

第一,指导教师必须先提高自身的专业水平。

俗话说,要给学生“一杯水”,自己要有“一缸水”。

由于药学综合实验涉及多学科的专业知识,指导教师除了要求掌握本学科的相关知识外,还要加强其它学科的学习,并虚心向其它学科的教师请教,以不断提高自己的业务能力,满足教学要求。

第二,课前预习是关键。

课前预习对实验的正常开展产生很大影响,如果学生没有很好的预习,在操作中就容易出现错误,造成后续的实验无法进行。

 六、结束语

总之,通过本课程学习,提高了学生的综合素质,调动了学生的学习热情,为将来的考研或就业奠定了坚实的基础。

吉林医药学院将把这一教学模式坚持下去,紧跟学科的发展,结合本校实际,不断改革与调整,争取培养更多的“厚基础、宽口径、重实践、强能力”的应用型药学高级人才。

药学毕业论文500字4

[摘要]随着我国生活水平的提高,对我国药学人才提出了更高的要求,所以要提高药学专业人才的培养水平。药学专业人才的培养要以素质教育、创新教育和实践能力的培养为主线,从教育理念、教学的模式、课程设置、学习成绩的综合评价、师资队伍的优化等多个方面进行改革,全面地提高药学专业人才的培养水平。

[关键词]药学专业人才;培养模式;研究

[DOI]1013939/jcnkizgsc201911173

药学是一门具有综合性的学科,涵盖化学、生物学、医学三大板块,应用性较强。随着我国医疗改革的进行,逐渐推行药学人才参与临床病房用药,对药学人才的专业素质提出了新的要求,同时药品研发、医药营销、药物制剂的生产都对人才的水平提出了新的要求。[1]

1更新教育理念,确立培养创新型人才的目标

人的创新能力来自创新的意愿和愿景;实践能力是指学生在实际运用中对知识的提炼能力和应用知识解决实际问题的能力。目前我国的本科教育属于大众教育,不是属于精英教育,本科教育的目的不一定是让学生在以后的工作中取得重大的科学发现和重要的科技进步,而是让学生掌握扎实的理论和运用理论知识的能力,能够在以后的工作中做好自己的本职工作,做到尽善尽美。社会的进步要求在高等教育中转变以基础知识教育为主的教学模式,在基础知识教育的基础上融合能力和素质的培养。在大学的教学中,教师不仅仅要传授给学生药学理论知识,还要给学生强调要有创新意识。因此在教学工作中教师要坚持以现代教育理念为指导,分析影响人才培养的主要问题,达到知识教育和能力,素质培养的有效结合,培养具有适应新时代发展的科学人才。[2]

2完善专业师资队伍建设,构建人才培养保障

新型培养模式和教学方法需要具有时代精神的人才来进行实践,才能达到较好的实施效果。所以建设一支高素质和具有时代精神的教师队伍对搞好各项基本工作实现培养新型人才的培养目标具有重要意义。

专业的师资的建设一方面加强现有教师的队伍的培养和教育;另外,通过积极地引进国内外的优秀人次,来优化整个学校的师资队伍建设。同时在规范教师的制度上进行巩固,完善评价制度,强化岗位意识,淡化职称观念,鼓励教师进行教学方式的创新。[3]同时,加强教师和外界的联系,有计划地安排教师到医院、药厂等部门进行考察学习,了解现在用人单位对人才的需求,也能够拓宽教师的眼界,让教学工作紧跟实践;由药学专业教师和基础学科老师共同完成基础学科的教学,实现药学专业学科和基础学科的快速融合,加快基础学科在药学专业学科中的应用,提高药学教学和科研的扎实程度。

3以现代药学模式为依据,创新教育教学模式

目前,我国医疗卫生体制发生着重大的变革,药学技术进步和中药现代化、产业化都对药学人才提出了新的和更高的要求。所以改变和完善目前对药学人才的培养模式是时代发展的必然要求。

31实现案例启发式教学

在教学工作中要着重培养学生的自学能力,对于一个教学案例,要围绕着问题的提出、问题的解决来进行学习,通过不断地循环这种过程,能够让学生在学习中得到问题的关键,并进行解决,使学生具有较好的逻辑思维能力。通过问题的解决学生能够更加深刻地理解所学到的知识,掌握得更为牢靠。通过不断地调动学生的主动性,让学生在学习中更加地从容,同时能够增加学生在学习中的创造性。另外,通过利用现代多媒体教学,增加教学的内容,拓宽学生的知识面和视野。[4]

32学生评价体系的优化

在传统的教学评价体制中,只着重对学生的知识评价,这样限制了学生个性的发挥,从而制约了学生的创新能力的形成。实现对知识评价和创新能力的评价有机结合,对学生的培养至关重要。所以,笔者根据教学实际形成模式多样、科学、合理的教学评价体系,既强调对知识的考核,又突出对综合能力的评价。

33推动学研产结合,改革人才培养模式

在教学工作中,积极地推动学生和企业、社会进行接触,使学生较早地了解企业和社会,推动学生增加自身能力。所以在教学工作中,学校要加强同药品生产企业、医院等单位交流,使学生的培养同企业联合,同时争取企业对药学专业建设的支持,尽快使教学條件达到国内先进水平。

34以知识、能力和素质协调发展为宗旨,优化课程体系

对教学模式进行系统的改革,从教学目标—教学内容—教学方法—教学评价等多个方面改革,进行课程的重构性,教学内容改革、教学方法改革、学分制度改革等一系列综合措施。有序地筑建药学专业学科基础建设与课程相互渗透的新型学科模块,将无机化学、分析化学、药物分析学合并为药学分析模块,将有机化学、药物化学、天然药物化学合并为药物化学模块。充分地发挥实验室在学生实践能力和创新能力上的作用,整合实验内容,对本科教学的形式和内容进行深入安排。

35增强效率,建立中心化、制度化、规范化的实验室运行标准

整合课程实验内容,开设综合性的药学实验,增强学生对综合知识的运用能力;同时加强对实验室的综合管理,在实验技术力量、仪器设备、药品试剂和教学场地方面进行综合性的管理,为学生进行大型和综合性的实验提供基本的物质和技术保障。

建立规范的管理制度,是提高中心化管理水平的又一根本性的措施。在保证实验进行的基础上,对管理制度进行大胆的创新:一是制定并运行实验室管理体系,监控实验室的运行流程;二是建立并运行实验室成本控制体系;三是建立实验教学信息资料库,对实验进行情况及时和代课老师反馈,并加强纪律教育,规范使用制度。

36确定发展理念为指导,创新本科生评价体系

新型能力评价体系主要是对过程进行评价,对学生在课程活动过程中的情感状态、创新能力、合作能力进行评价。评价进行时主要以学校内部的培训为主,由教师和学生共同参与评价。评价方法注重个性化的评价,注重对学生个性化的表现进行评定和鉴赏。评价体系可以包含多个方面,包括自我评价、小组评价、班级评价和教师评价,整体的反映学生的学习活动,使整个学习过程更全面、更科学。学生作为评价的主体,及时反馈学生表现,培养学生的评价能力,使学生可以不断地进行改进,完善自己的学习活动,使自己成为学习的主人。

以新时代对药学人员的要求为指导,提出药学人才的培养思路,即以素质教育、创新教育为轴,对课程设置和评价体系进行完善,并在实验室管理中实行中心化管理手段。为培养具有扎实的药学理论知识和创新精神的专业药学人才提供良好教育模式。

参考文献:

[1]刘运美,唐圣松,郑兴,等药学专业人才培养模式的研究与探索[J].中国高等医学教育,2009(10):81-82

[2]金越,孙慧军,吕莉,等多元化模式构建创新型应用型药学专业人才培养实践平台探索[J].中国医药导报,2016,13(30):67-70

[3]李兰芳,秦旭平,郭玉,等协同创新体系下构建南华大学药学专业人才培养新模式[J].医学教育研究与实践,2015,23(1):124-125

[4]黄红泓,梁天坚,江海燕,等以社会需求为导向的创新独立学院应用型药学专业人才培养模式探究——以广东中医药大学赛恩斯医药学院为例[J].亚太传统医药,2016,12(8):75-76

药学毕业论文500字5

[摘要]目的探讨药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果。方法选择该院2019年1月—2020年2月收治200例抗生素相关性腹泻患儿,随机均分两组各100例,对照组采用常规用药指导,研究组采用药学干预,对比两组效果。结果研究组患儿抗生素使用时间(4.12±1.08)d短于对照组(6.24±2.14)d,差异有统计学意义(t=8.27,P<0.05)。研究组广谱青霉素使用率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.821,P<0.05)、抗生素使用率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=24.381,P<0.05)、联合使用率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.095,P<0.05)、腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=19.187,P<0.05),研究组抗生素使用有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=19.198,P<0.05)。结论药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果显著,有利于提高患儿家属抗生素使用的安全意识和规范用药意识,避免错用、滥用,缩短抗生素使用时间,促进合理用药,节约医疗资源。

[关键词]药学干预;儿童;抗生素相关性腹泻;效果

抗生素是临床治疗上广泛应用的药物,但抗生素使用存在不规范、错用、滥用情况较为突出[1]。抗生素滥用导致的儿童体内菌群失衡、其炎性因子水平升高,对患儿的精神状态、生活质量及食欲产生严重的影响,从而导致患儿引起抗生素相关性腹泻。儿童因各器官处以生长发育阶段,儿童免疫系统及消化系统尚在不断完善,加之身体免疫力较低,对细菌等微生物免疫能力较差,容易导致条件致病菌感染[2]。抗生素相关性腹泻严重危害儿童健康,影响患儿正常生长发育,典型表现为排便频率较多、稀水样便等,可伴有发热、腹痛、电解质紊乱等情况[3]。该研究选取2019年1月—2020年2月收治的200例抗生素相关性腹泻患儿,探讨药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入该院收治200例抗生素相关性腹泻患儿,随机均分两组各100例。研究组男性59例,女性41例,患儿年龄2~11岁,平均病程(4.83±1.13)d。对照组男性58例,女性42例,患儿年龄2~10岁,平均病程(4.79±1.08)d。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。该研究经该院伦理委员会审批通过。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:①患儿临床上确诊为抗生素相关性腹泻,病历完整;②患儿家属签署该研究知情同意书。排除标准:①合并慢性肠道疾病患儿;②合并食物中毒患儿;③合并缺血性肠炎患儿;④合并白血病、淋巴瘤等肿瘤疾病患儿;⑤合并免疫功能缺陷患儿。

1.3方法

对照组采用常规用药指导,研究组采用药学干预。常规用药指导包括用药频次、时间、剂量、常见不良反应及应急处理等。药学干预包括:①开展药师抗生素合理使用培训。对药师统一进行抗生素使用专业培训,建立药学干预模式,培训药师如何科学掌握用药规范、给药种类、给药方式和给药时机;②落实抗生素用药监管。与临床医生共同探讨抗生素使用过程中存在问题和不合理用药情况,制定抗生素年度使用监管计划,此过程中须对不合理使用进行有效干预;③加强健康宣教。指导家长正确使用抗生素,学会向药师、医师咨询抗生素是否需要使用,不要凭借个人经验随意、盲目用药;④追踪随访。药师须查阅患儿记录并进行电话随访,询问是否出现抗生素相关性腹泻,对患儿情况采取干预措施;⑤开设院内咨询服务组织。定点为患儿家属提供专业抗生素使用知识,定期组织抗生素使用专题讲座,发放抗生素使用知识宣传单,提高家属安全意识以及对适应证、禁忌证把握程度。

1.4观察指标

观察两组患儿抗生素使用时间;对比两组患儿抗生素使用情况及腹泻发生率,比较两组有效率,定义治疗后症状体征消失为显效;治疗后症状体征好转为有效;治疗后症状体征加重为无效。有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100.00%。

1.5统计方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以频数和百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿抗生素使用时间比较

研究组患儿抗生素使用时间(4.12±1.08)d短于对照组(6.24±2.14)d,差异有统计学意义(t=8.27,P<0.05)。

2.2两组患儿抗生素使用情况及腹泻发生率比较

研究组广谱青霉素使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)、抗生素使用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)、联合使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)、腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.3两组抗生素使用有效率比较

研究组抗生素使用有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

抗生素是临床用来治疗多种疾病的重要药物,近年来抗生素使用备受关注。抗生素科学、规范管理对于提高抗生素使用的合理性,安全性具有重要意义[4]。既往由于抗生素管理松懈、错用、滥用现象较为严重,致病菌发生基因突变进化成更高级别的致病菌,形成耐药现象[5]。儿童由于机体器官尚未发育完善,身体机能不成熟,对于抗生素在内的多种药物代谢能力较低,容易导致药物积累过量出现不良反应[6]。抗生素相关性腹泻是抗生素使用过程中常见不良反应之一,主要为抗生素长期不合理使用、滥用等导致肠道菌群失衡而使致病菌经肠道粘膜入侵破坏导致药源性疾病发生。抗生素是细菌、真菌、放线菌等多种微生物的一类次级代谢产物。临床上使用抗生素有微生物提取、人工合成、半人工合成等。虽然抗生素的来源不同,但发挥抗菌作用主要都是通过抑制微生物生长、繁殖起效,具有较好抗菌效果[7]。儿童免疫能力较低,对致病微生物的抵抗能力弱,因而更加容易出现致病菌的感染。抗生素种类和数量增多也会增加抗生素相关性腹泻的发生概率。抗生素的滥用具有如下缺陷:①细菌耐药性增强。抗生素泛滥使用可以使得敏感致病菌被消灭的同时少量残留的致病菌发生基因突变对原有的药物耐受,并将耐药基因传递给下一代的致病菌型号才能耐药菌株,导致抗生素药物敏感性降低。儿童常用头孢菌素类抗生素是导致菌群耐药常见种类;②不良反应增加。抗生素错误使用容易降低患儿对药物毒性的耐受程度。增加药物不良反应发生率。就药物种类而言,氨基糖苷类和氯霉素、林可霉素类抗生素是导致患儿不良反应常见药物,临床使用过程中需防止儿童出现听力、肝功能、造血系统损伤等不良反应。抗生素滥用还对患儿肾脏功能以及其他泌尿系统功能存在危害,严重者可引起肾功能衰竭。③医疗资源浪费。由于致病菌对抗生素的耐受程度上升,临床治疗上医生需要采用更加高级别的抗生素或者联合使用多种抗生素,这在一定程度上又可能导致更耐药的致病菌的出现,形成恶性循环。后续临床上需要投入更多精力、金钱去研究开发更有效的抗生素进行抗菌,导致医疗资源的浪费。该研究探讨药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果。结果表明,研究组患儿抗生素使用时间(4.12±1.08)d短于对照组(6.24±2.14)d(P<0.05)。研究组有效率95.00%高于对照组72.00%(P<0.05)。该结果与黄猛[8]研究结果一致,其研究对54例儿童应用抗生素药学干预,均分为两组各27例,实验组患儿抗生素使用时间(4.49±1.42)d,明显短于参照组的(6.38±2.75)d(P<0.05)。实验组使用抗生素治疗患儿临床疗效96.30%(26/27),明显高于参照组的70.37%(19/27)(P<0.05)。该研究结果还显示研究组广谱青霉素使用率、抗生素使用率、联合使用率、腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。与雷红[9]对儿童进行科学药学干预下,广谱青霉素类药物使用率、抗生素的使用率、抗生素使用率、AAD发生率分别从治疗前的37.67%、88.33%、41.67%、38.33%下降至20.0%、56.67%、16.67%、11.67%(P<0.05),结合该研究结果分析,证明通过科学、合理的药学干预有利于规范抗生素的使用,提高药学干预的总体效果。孙谦等[10]研究建议在对患儿进行抗生素使用过程中可以辅助使用微生态制剂调节肠道菌群,尽量维持肠道微生态平衡,从而减少相关性腹泻[11]。完善医院抗生素使用咨询组织建设,为患儿家属进行抗生素用药咨询提供支撑,准确把握抗生素使用指征。对于能够采用单一抗生素控制的疾病坚决不采用多种抗生素联合使用,对于能采用低级别抗生素控制的疾病坚决不采用高级别抗生素抗菌。综上所述,药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果显著,有利于提高患儿家属抗生素使用的安全意识和规范用药意识,避免错用、滥用,缩短抗生素使用时间。药学干预应用有利于促进抗生素科学规范合理使用,减少不良反应发生。

[参考文献]

[1]苏晓明.嗜酸乳杆菌片与蒙脱石散对婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的疗效及其对免疫功能的影响[J].抗感染药学,2019,16(6):1045-1047.

[2]李世浩,黄均初,林伟彬,等.我院近二年161例抗菌药物相关性腹泻影响因素及肠道感染菌群特征性研究[J].北方药学,2019,16(8):153-155.

[3]徐雯,谢永武,段丽.双歧杆菌四联活菌片治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效及对患儿免疫功能的影响[J].海南医学,2019,30(6):753-755.

[4]马瑞娟.药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(24):277-278.

[5]刘燕群.实施药学干预减少儿童抗生素相关性腹泻的作用分析[J].中国实用医药,2018,13(24):127-129.

[6]程平,程丽.药学干预对减少肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻的临床效果[J].中国处方药,2016,14(11):24-25.

[7]张甜甜.药学干预对抗生素相关性腹泻患儿用药情况的临床观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(23):84-85.

[8]黄猛.药学干预对儿童抗生素相关性腹泻发生率的干预作用研究[J].中国医药指南,2019,17(18):93-94.

[9]雷红.药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的作用分析[J].中国医药指南,2019,17(27):55-56.

[10]孙谦,路娜娜,孙雯,等.探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用与价值[J].中外医疗,2017,36(8):1-3.

[11]龚含军,杨慧.药学干预在抗生素治疗患儿中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(33):162-163.

作者:杨蕾 马云霞 朱荣芬 单位:玉溪市儿童医院药剂科

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